Навчальний посібник для студентів вищих фармацевтичних навчальних закладів та



Сторінка2/12
Дата конвертації05.11.2016
Розмір2.47 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
ТЕМА 3-4: МЕДИЦИНА ТА ФАРМАЦІЯ В

РАБОВЛАСНИЦЬКОМУ СУСПІЛЬСТВІ.

Мета заняття: вивчити питання формування лікознавства в рабовласницькому суспільстві,ознайомитися зі станом розвитку фармації в ряді країн (Єгипет, Месопотамія, Іран, Індія, Китай, Греція, Римська імперія)
В умовах первіснообщинного ладу, що розкладався, рабовласницький лад був цілком закономірним явищем, тому що він був кроком уперед у порівнянні з первіснообщинним ладом. Рабовласницький спосіб виробництва відкривав більш широкі можливості росту продуктивних сил у порівнянні з первісно- общинним ладом. «Тільки рабство уможливило у більшому масштабі розподіл праці між землеробством і промисловістю й таким шляхом створило умови для розквіту культури древнього миру - для грецької культури. Без рабства не було б грецької держави, грецького мистецтва й науки; без рабства не було б і римської держави. А без того фундаменту, що був закладений Грецією й Римом, не було б і сучасної Європи».

При рабовласницькому ладі населення розподілялося на вільних й рабів. Вільні користувалися всіма цивільними, майновими, політичними правами (за винятком жінок). Раби були позбавлені всіх цих прав і не мали доступу до прав вільних. Вільні були розділені на клас великих землевласників, що були разом з тим великими рабовласниками, і клас дрібних виробників (селяни, ремісники), заможні кола яких також користувалися рабською працею й були рабовласниками. Жерці, що грали більшу роль в епоху рабства, по своєму положенню примикали до класу великих земельних співтовариств.



Загальна характеристика медицини та фармації в країнах Древнього Сходу.

Древній Схід був колискою людської культури. Тут раніше інших місць відбувся перехід від первіснообщинного ладу до ладу рабовласницького. Народи й племена Сходу раніше інших, за 4000— 5000 років до нової ери, вийшли на арену історії й залишили найбільш древні історичні пам'ятники. Рабовласницький спосіб виробництва панував у Месопотамії (Шумерійска держава, Вавілонія, Ассирія й ін.), у Єгипті, Індії й Китаї вже в V—II тисячоріччях до н. е.

В I тисячоріччі до нашої ери рабовласницький спосіб виробництва панував у Закавказзі (держава Урарту), з VIII—VII століть до н.е. існувала   сильна    рабовласницька   держава    в Хорезмі. Культура рабовласницьких країн Древнього Сходу дуже вплинула на розвиток народів європейських країн.

На Древньому Сході рабовласницький лад розвивався у своєрідних формах: довгостроково зберігалися пережитки родового ладу, відзначалося міцне, хоча й пережиткове збереження древньої громади (спочатку сімейної, пізніше сільської), тут уперше суспільство розділилося на класи рабовласників і рабів, утворилися своєрідні доісторичні держави, де відзначався повільний прогресивний розвиток, переважали натуральне господарство й примітивна мінова торгівля. Переважним політичним ладом була деспотична монархія з пережитками родового ладу. Влада деспота виправдувалася й обґрунтовувалася релігією, цар уважався втіленням бога на землі й правив в інтересах рабовласницької знаті.

Величезну роль у рабовласницьких країнах Сходу грала жрецька аристократія. Жерці були впливовою кастою. Сила жерців ґрунтувалася на економічній міцності храмів, що володіли великими багатствами: землею, рабами, худобою, кораблями й т.д. Величезні господарства, які належали храмам, велися на основі рабської праці.

Історія зародження, виникнення й розвитку філософської, природньонаукової і медичної думки в перших рабовласницьких державах Древнього Сходу - Єгипті, Китаї, Індії, країнах Передньої Азії, як і подальша історія культури східних народів, розкриває значну плідну роль Сходу в історії світової культури, науки й філософії. Вже за кілька тисячоріч до нашої ери в народів Древнього Сходу виникли перші ростки матеріалістичного світорозуміння й зачатки наукових знань про природу. Становлячи єдине ціле з природньонауковими поданнями, ці погляди сприяли боротьбі проти ідеалізму й релігії й розчищали ґрунт для розвитку науки.

В епоху рабства в класовому суспільстві зложилися й оформилися матеріалізм й ідеалізм, як більш-менш цільні напрямки світогляду. Філософські погляди древніх спочатку носили характер стихійно-матеріалістичних тенденцій, ведучих свій початок від наївного реалізму первісних людей.

Матеріалістична філософська думка Древнього Сходу, що розглядала світ таким, який він є, була перейнята прагненням зрозуміти його як рухається й розвивається ціле, що вічно міняє форми свого прояву. Матеріалістичні напрямки філософської думки Древнього Сходу ще не могли обпертися на систему природньонаукових знань, які перебували тоді в зародковому стані, але були тісно пов'язані з накопиченими багаторічним досвідом відомостями про властивості природних тіл і явищ.

Матеріалістичні навчання протиставляли ідеалізму подання про матеріальність світу, матеріалістичний детермінізм, що доводить об'єктивну закономірність усього існуючого, і вселяли в людей віру в їхню здатність пізнавати явища природи. Матеріалізм визнавав силу людського пізнання й був пов'язаний з первісними науковими знаннями епохи. Він відповідав інтересам і потребам передових верств рабовласницького суспільства, що виступали за прогрес матеріального виробництва, культури й всього громадського життя. Розвиток матеріалістичного світогляду був пов'язаний з боротьбою передових сил рабовласницького суспільства, які вели боротьбу за розвиток ремесла, торгівлі, наукових знань проти політичного й економічного засилля відсталої рабовласницької знаті, зацікавленої в застої громадського життя.

У рабовласницьких державах народна медицина продовжувала залишатися основою лікування. У періоді розкладання первіснообщинного ладу й перетворення його в класове рабовласницьке суспільство функції лікування, раніше властиві багатьом членам громади, переважно жінкам, поступово зосереджували в руках більше вузького кола осіб, насамперед старійшин і жерців. Надалі заняття медициною виділилося із числа інших професій того часу, з'явився лікар-професіонал. Ця нова професія завоювала видне місце в суспільстві й одержала визнання в державі. Свою медичну підготовку лікарі-професіонали одержували в родині. Лікарські знання передавалися з покоління в покоління й доповнювалися. Глава родини передавав лікарський досвід своїм синам і дочкам, навчав їх лікувальним прийомам, повідомляв їм секрети готування ліків.Із покоління в покоління цей матеріал накопичувався й ставало важко втримувати його в пам'яті. У зв'язку із цим поступово, з виникненням писемності з'явилися перші записи рецептів, описів хвороб, лікувальних прийомів і способів готування ліків. У медицині рабовласницького періоду застосовували лікарські речовини в основному рослинного походження, рідше - тваринного походження (молоко, масло, шпанські мушки) і деякі мінеральні речовини (ртуть, миш'як).

У рабовласницьких державах Древнього Сходу продовжувала вдосконалюватися допомога вагітній жінці, установилися гігієнічні поради для жінок у період вагітності й пологів, вироблялися прийоми втручання при важких родах, при неправильному розташуванні плоду. Лікарі того часу у випадках важких пологів робили спроби повороту плоду на ніжку, кесаревий розтин й ембріотомію.

Медики рабовласницького періоду знали хірургію й застосовували її в умовах мирного життя й на полі бою, видаляли стріли, перев'язували рани, зупиняли кровотечу. На території Ассіро-Вавілонії, Єгипту, Вірменії, Грузії, Азербайджану, Хорезму, Індії археологи виявили багато хірургічних інструментів, що відносяться до рабовласницького періоду (ланцети, пінцети, ножиці й т.п.). Під час хірургічних операцій застосовувалися засоби, що знижують болючі відчуття пацієнта: опій, білена, конопля, настій з кореня мандрагори.

Протягом тривалого часу в рабовласницькому періоді медична діяльність була тісно пов'язана з релігією, культом, храмами. Цей період в історії медицини зветься періодом жрецької (храмової) медицини.

З виникненням і розвитком релігії змінилися уявлення про походження й природу хвороб. У міфологічних сказаннях з'явилися злі боги (демони) хвороб і добрі боги здоров'я. Народ пов'язував свої уявлення про здоров'я й хворобу з явищами природи: богом здоров'я був бог сонця, бог родючості. Для жрецької, храмової медицини, основу уявлень про хвороби становили демонологічні погляди на сутність хвороби: хвороба представлялася злим духом, що вселився в тіло людини й викликав хворобливі відчуття і явища; хвороба вважалася наслідком гніву богів, покаранням, посланням божим. Диференціація суспільних функцій у рабовласницькому суспільстві привела до того, що в міфології з'явилася безліч богів, «що відають окремими областями життя»: боги здоров'я, боги - заступники медицини, боги лікарів, заступники хворих людей, богині - покровительки вагітних жінок. Жерці, що були часто найбільш знаючими для свого часу людьми, уважали себе посередниками між людьми й богами, що вміють за допомогою молитов і жертвоприносин умилостивити богів й, дотримуючись вказівок богів, повертали втрачене здоров'я.

Медицина в рабовласницьких державах Сходу довгий час перебувала в руках служителів релігійних культів, жерців і відігравала роль знаряддя для втримання народу в страху й для досягнення корисливих цілей. Жерці прагнули зосередити у своїх руках справу лікування, тому що це було одним із засобів експлуатації народу та приносило храмам й їхнім служителям жерцям великі доходи.

У лікуванні жерці широко застосовували таємничі форми молитов, жертвоприносин, що супроводжувалися магічними діями, гаданнями, тлумаченням снів, різного роду «чудесами», «откровеннями» і т.п. Однак, усе більше й більше затемнюючи справжні причини хвороб демонологічними уявленнями, використовуючи прагнення хворих людей одержати зцілення, прагнучи зберегти й розширити кількість приходжан храмів, поряд з містичними й магічними формами лікування жерці використали й емпірично знайдені лікувальні прийоми й цілющі засоби народної медицини. Борючись за зосередження в храмах лікування й медичної допомоги, борючись і конкуруючи із представниками народної емпіричної медицини, жерці багато чого взяли з народної медицини, застосовували лікувальні засоби, помічали розходження між ними. На відомому етапі жерці стали зберігачами знань про природу, її спостерігачами і з появою писемності записали народний досвід в області лікування.

Видатним досягненням культури рабовласницького періоду народів Древнього Сходу був винахід писемністі. Народи Древнього Сходу залишили багато писемних пам'ятників, які разом з археологічними матеріалами дають відомості про медицину народів цієї епохи.

Медицина того часу тому найчастіше з'являється перед нами в містичній оболонці. Для правильного розуміння минулого медицини рабовласницького періоду потрібно вміти відокремлювати об'єктивні факти від елементів містики.

Одним із джерел доходів храмів були приношення віруючих. Коштовності, статуї й інші предмети люди приносили в храми, благаючи зцілити їх від хвороб і на згадку по померлим. Хворі, сподіваючись отримати зцілення, жертвували зображення хворого органа, ока, серця, матки, кінцівки й т.п. Звичай приношення присвят був особливо розповсюджений у місцях, відомих древніми культами, храмами, «чудотворними» статуями богів. Такі місця масового поклоніння широко використовувалися жерцями. Поблизу їх звичайно розташовувалися храмові майстерні, що виготовляли предмети для присвят, які купувалися прочанами.

Медицина в Китаї.

У Китаї рабовласницький лад зміцнився наприкінці III і початку II тисячоріччя до н.е. Пережитки родового ладу в Китаї перепліталися з рабовласництвом. У період рабовласництва в Китаї виникла ієрогліфічна писемність, що проіснувала протягом тисячоріч. Складність цієї писемності робила грамотність й освіту важкодоступними й перетворила їх у монополію невеликої групи жерців й аристократів.

Китай мав торгівельні зв'язки з багатьма країнами: з Індією, країнами Середньої Азії (Ферганою), Персією, Сирією, а пізніше через них - з Римською імперією. Широко славилися китайський шовк, гончарні, кістяні вироби, пізніше фаянс і порцеляна. У Древньому Китаєві були відомі порох, папір і компас (магнітна голка). Великих успіхів у розвитку досягли в Древньому Китаї математика, астрономія, вирахування часу: ще в II тисячоріччі до н.е. були складені карта зоряного неба, календар. Розширилися географічні знання (складання карт, окремих описів), покращилося землеробство. У Древньому Китаї досягли розвитку також й агрономічні, біологічні й інші знання. Все це сприяло поширенню матеріалістичних ідей у Древньому Китаєві. Відомий розвиток одержала й медицина.

Китайці, як й інші народи стародавності, уподібнювали організм миру в мініатюрі, а всі процеси в організмі – взаємовідношенням«першоелементів».Китайці нараховували їх п'ять: вогонь, земля, вода, дерево, метал. В організмі, як і в зовнішньому світі, передбачалася постійна боротьба двох полярних сил «янь» й «інь»; здоров'я або хвороба визначалися їхнім співвідношенням.

Хвороби ділилися в основному на ці ж дві групи: «янь» й «інь»- Хвороби першої групи можна визначити як ті, що характеризуються підвищеною функцією, другої групи - зниженою функцією організму.

Існували анатомічні й фізіологічні уявлення; китайці знали, що скорочення серця є причиною руху крові й ін. У китайських анатомічних малюнках поряд з більш-менш правильними зображеннями одних частин були помилкові зображення інших. Анатомічні атласи, які протягом століть багаторазово перемальовувалися, дійшли до нашого часу. У діагностиці велика увага приділялася пульсу. Розрізнялося багато видів пульсу — залежно від характеру хвороби, конституції хворого, пори року, години дня й ін.; про пульс було написано багато досліджень. Досліджували мову й природні отвори організму - ніздрі, вуха, очі, рот- як вікна, через які в тіло проникає хвороба. Досліджували виділення — випорожнення й сечу. Сеча досліджувалася на смак: установлювали її кислий і солодкий смак й ін. При дослідженні сечі часто розрізнялися проби: ранкова, денна, вечірня, нічна.

Багато уваги китайською медициною приділялося загальному гігієнічному режиму — «розумної помірності», правильному розпорядку роботи, відпочинку, сну, правильному харчуванню. У китайській медицині приділялася увага загальнозміцнювальному лікуванню: дієті, масажу, водним процедурам, сонячному опроміненню, гімнастиці, переважали фізіотерапевтичні процедури. Лікування в умовах рабовласницького ладу було доступно винятково рабовласникам.

Відомий благоустрій, що знайдено в деяких древніх китайських містах, свідчить про зачатки суспільної гігієни.

У Китаї існувала державна медична установа; основним призначенням її було обслуговування імператорського двору, але на ділі функції її були ширше й включали різні питання медичної справи, по тим або іншим причинам іноді потрапляючих в поле зору державної влади (наприклад, епідемії). Широке поширення в Китаї мала вакцинація з метою запобігання захворювання віспою: у ніздрі здоровим людям уводили висушений гній віспяних пустул хворого.

Основним методом лікування вважалося лікування протилежним: жару - холодом і навпаки й т.п. У китайських лікарів були методи лікування, засновані на багатому досвіді: застосування ртуті для лікування сифілісу, сірки для лікування корости, ізоляція хворих при лікуванні віспи й ін. Розроблені були прийоми лікувального масажу.

Китайська медицина застосовувала багато лікарських речовин рослинного, тваринного й мінерального походження. З ліків рослинного походження особливе місце займав женьшень, що застосовувався при різних хворобах (туберкульоз, недокрів'я, пропасні захворювання й ін.). Застосовувалися лимонник, камфора, ревінь, імбир, індійські коноплі, бруньки бамбука, чай, лук, часник, смоли, аконіт і т.д. З ліків тваринного походження застосовувалися панти - рога молодого плямистого оленя, мускус, печінка, кістковий мозок; особливо цінувалися внутрішні органи й кров тигра. Як кровоспинне (при кровохарканні) застосовувався кістковий клей (желатину). Також використовувались й різноманітні мінеральні речовини - ртуть, сурма, залізо, сірка, магнезія.

Своєрідний, що нараховує кілька тисячоріч, метод лікування в китайській медицині представляє чжень-нзютерапія - голковколювання й припікання. Призначення уколів - полегшити пересування по судинах крові й особливої «життєво необхідної» газоподібної речовини, ліквідувати їх «застій» і тим самим усунути причину захворювання. Уколам приписується також вплив, що стимулює, регулює, координує діяльність нервової системи. На тілі людини налічується більше 600 «життєвих крапок», в які робили уколи у різних випадках. Здавна в Китаї були малюнки й моделі тіла з нанесеними на них крапками для уколів. Поряд з уколами в китайській медицині застосовувалися припікання (мокса) тих же «життєвих крапок» на тілі запаленими паличками висушеного полиню або особливою паклею. Уколам і припіканням приписується не стільки місцева, скільки загальна дія.

У древній китайській медицині знеболювання досягалося витяжкою мандрагори, опієм, гашишем і т.п. Під наркозом робилися операції в грудній і черевній порожнинах. Пізніше, у зв'язку з релігійними заборонами в епоху феодалізму, розвиток хірургії призупинився й хірургічна діяльність обмежувалася такими елементарними втручаннями, як, наприклад, розкриття абсцесу.

У китайських лікарських порадниках зустрічаються вказівки на передачу деяких хвороб через одяг. Визначено зв'язок поширення чуми пацюками й переважне виникнення й поширення чуми й деяких інших захворювань у портових містах.

Досить рано в Китаї з'явилися фахівці з виготовлення й торгівлі ліками. Досить давнього походження й китайська аптека, як спеціальна установа.

Лікарі, як й в інших країнах, були спочатку світськими практиками -емпіриками типу ремісників, але були й вчені - лікарі. Збереглися імена видних китайських лікарів: Бянь Цао, що жив у V столітті до н. е., Хуа Те - хірурга, що жив біля II століття н.е., він робив порожнинні операції, і застосував шов та знеболювання (опієм, індійською коноплею, аконітом й іншими засобами), Чжан Чжун-цзиня, що прославився лікуванням лихоманок і великою працею («Шаньхань-лунь») на цю тему, та ін. Великим пам'ятником древньої медицини Китаю є книга «Хуан-ди Нэй-цзин» («Про природу й життя»), яка перероблена в VIII столітті лікарем Ван Біном.

У міру посилення рабовласництва, а разом з ним і релігії, переважна роль у китайській медицині перейшла до жерців. Релігійні системи в Китаї були представлені конфуціанством і даосизмом, що виникли в V -VI століттях н.е., але отримавших основний розвиток пізніше. В I столітті н.е. з Індії був занесений у Китай буддизм. Медична діяльність зосередилася в храмах і монастирях. Значення жерців і монастирів у медицині підсилилося в епоху феодалізму, особливо з IV-VI столітть н.е. У стародавні медичні книги світського змісту при їхньому переписуванні включалося усе більше релігійних наставлянь. У період феодалізму частина представників медицини в Китаї була пов'язана з офіційними релігіями й діяльність їх характеризувалася рисами застою.

Світські лікарі й світська медицина в Китаї, однак, збереглися. Джерелом світської медицини служив багатовіковий досвід, що нагромадився, народу й професіоналів-лікарів. Ідейним підкріпленням світської медицини були древні матеріалістичні плини, що досягли в Китаї більшого розвитку, чим в інших країнах Древнього Сходу.

В XVI столітті були узагальнені накопичені китайською медициною великі пізнання в області лікарських рослин. Складена вченим Шп-Чженом фармакопея «Бэн-цао-ан-му» включає 52 тома.

З економічним і політичним втручанням у Китай капіталістичних держав (XIX ст.) напівколоніальне поневолення країни відбилося й на стані медичної справи й здоров'я населення. Особливо це позначилося в масовому отруєнні населення опієм, що прийняло грандіозні розміри з другої половини XIX століття й особливо при пануванні реакційного Гоміндану.

Поряд із впровадженням всіх досягнень сучасної медичної науки в новому Китаї використається й все коштовне з багатої спадщини древньої китайської медицини.

Медицина в Індії.

До кінця IV - початку III тисячоріччя до н.е. в Індії склався рабовласницький лад , залишки патріархальної громади зберігалися ще довго.

Населення рабовласницької Індії ділилося на касти: брахманів - жерців; воїнів - шатриїв, вільних селян, ремісників і торговців - вайши, рабів - шудра, даса - зовсім безправну касту, зобов'язану «зі смиренністю» обслуговувати інші. Не тільки шлюби, але й інші форми спілкування (наприклад, спільна їжа) між людьми привілейованих каст і простим народом, між вільними й рабами були заборонені й підлягали покаранню. Кастовий розподіл пережив рабовласницький лад. Як сприятливої експлуатації працюючих мас воно збереглося в Індії також в умовах феодалізму й капіталізму, зокрема його намагалися всіляко підтримувати англійські колонізатори.

Джерелами для вивчення медицини древньої Індії є: звід законів Ману (1000-500 років до н.е.), «Веди» - збірники побутових і релігійних приписань, часто в художній формі, добутку народного епосу, закони Ману, що дійшли до нас у більш пізніх переробках перших століть н.е. За законами Ману лікар за невдале лікування підлягав штрафу, розмір якого визначався кастовим положенням хворого. Положення лікаря в індуському рабовласницькому суспільстві змальоване в «Риг - Веде»: «Наші бажання різні: возій жадає дров, лікар - хвороб, а жрець - жертовних узливань». Здоров'я вважалося результатом нормального сполучення трьох початків організму: повітряного («прани»- газоподібного, аналогічно «пневме» стародавніх єгиптян), слизу й жовчі. Три органічні початки вважалися найближчим образом пов'язаними з основними елементами або стихіями природи.

Сильну сторону медицини в Древній Індії становили елементи гігієни. У законах Ману багато питань присвячені гігієні: про вплив клімату й пір року на здоров'я, про чистоту в житлі, правила особистої гігієни, гімнастиці, харчуванні, помірності в їжі, раннім уставанні, гігієні рота, купанні, охайності в одязі, стрижці волосся і нігтів. Закони Ману засуджували пересичення в їжі, обмежували вживання м'яса й рекомендували свіжу рослинну їжу, а також молоко й мед. Зверталася увага на чистоту посуду. Ретельно були розроблені правила догляду за тілом: чищення зубів щітками й порошками, купання, розтирання тіла, зміна одягу й ін. Залишки їжі, брудну воду, сечу, екскременти пропонувалося відносити далеко від будинку. Гігієнічні приписання ставилися в першу чергу до привілейованих каст, у меншому ступені до підлеглих їм і зовсім не мали на увазі рабів.

Поряд з особистою гігієною існували й елементи гігієни суспільної. При розкопках хараппської культури у Махенджо-Даро (у північно-західній Індії) виявлені віднесені до кінця IV - початку III тисячоріччя до н.е. сліди благоустрою великого давньо- індійського міста, які : була організована міська каналізація, причому головні магістралі цих труб досягали в діаметрі 2 м. Кожен будинок мав басейн.

Релігія в Індії, спочатку брахманізм, що пізніше перемінив його буддизм, як й в інших країнах, вплинула на медицину. Тому в текстах «Вед» (у більш пізній їх редакції), що дійшли до нас, і в більшості інших документів, присвячених медицині, до властиво медичних моментів приєднані молитвослови, заклинання й т.п.

Матеріалістична думка в Древній Індії була нерозривно пов'язана із зачатками природознавства. Є прямі свідчення про наявність у древніх індійців деяких медичних знань, аналогічних тим, яких згодом дотримувався Гіппократ.

Джерелом відомостей по медицину древньої Індії є писемна пам'ятка Аюрведа («Книга життя»), складання якої відносять до IX-III століть до н.е. Відомі три редакції Аюрведи. Найбільш повну редакцію написав лікар Сушрута. Його книга являє собою велику енциклопедію медичних знань, де поряд з відбиттям жрецької медицини є елементи раціональної медицини, що опираються на багатовіковий досвід народу.

Причинами хвороб визнавався не тільки гнів богів, але також зміна клімату й погоди, порушення дієти, правил особистої гігієни. Лікар опитував хворого, оглядав його, обмацував, звертав увагу на кольори й температуру шкіри, стан мови, досліджував кольори й запах відділень.

В Аюрведі описані ознаки більше 150 гострих і хронічних, загальних і місцевих хвороб мозку, серця, живота, сечових і полових органів, суглобів й інших частин тіла. Поряд з дієтичними порадами, рекомендацією масажу й ванн описано 760 лікарських рослин. Застосовувалися засоби тваринного походження (молоко, сало, мозок, жовч). З мінеральних речовин найбільше часто використовувалася ртуть, мідь, залізо, золото, срібло. В індійській медицині ліки розподілялися за їх дією. Були відомі потогінні, блювотні, проносні, сечогінні, наркотичні й збудливі засоби, які застосовувалися в різних лікарських формах (порошки, пігулки, настої, настойки, відвари, мазі, утирання, окурювання, вдихання, обливання). При призначенні ліків ураховувалися пори року, кліматичні фактори, неправильне харчування, статура хворого, його темперамент, стать, вік, професія, звички, характер хвороби.

Найважливою медичною наукою в Індії вважалася хірургія, яка досягла високого рівня. В Аюрведі описано більше 120 хірургічних інструментів. Лікарі Древньої Індії вміли робити багато хірургічних операцій: кровопускання, ампутацію, трепанацію, грижерозсікання, каменерозсікання, лапаротомию, видалення катаракти, накладали лігатури, проводили загальне знеболювання. Індія є батьківщиною пластичної хірургії. Високим було мистецтво пластичних операцій на обличчі та інших ділянках тіла: лікарі проводили пластичні операції на особі для відшкодування дефектів вух, носа й губ («індійський спосіб»). Індійські лікарі знали ряд акушерських прийомів (повороти плода за ніжку й голівку, операції краніотомії й ембріотомії). Приписуваний римському авторові К. Цельсу опис класичних ознак запалення (червоність, припухлість, жар, біль і порушення функції) наведене в Аюрведі. Там же описані широко розповсюджені пізніше в епоху феодалізму в Європі способи лікування ран пов'язками, просоченими маслами, і заливання ран киплячими рідинами, а також специфічне для китайської медицини лікування голковколюванням.

Медичну допомогу в Індії частіше надавали вдома. Крім того існували приватні амбулаторії й стаціонари з запасами лікарськіх засобів. У великих і торгових містах були суспільні стаціонари по типу лікарень. Існували храмові стаціонари і стаціонари при вищих школах, які були клінічними базами для підготовки лікарів. Під час війн були організовані рухомі шпиталі.

В індійців розтин трупів не переслідувався, але способи анатомування були недосконалі. Труп піддавався мацерації протягом доби в проточній воді. Після цього відмочені частини послідовно зскрібалися щіткою або корою, або просто спостерігався процес природного розкладання. Анатомічні терміни, що зустрічаються в «Ведах», свідчать про наявність неточних анатомічних знань (у тому числі про головний і спинний мозок).

В Аюрведі містилися правила поведінки лікаря, від якого потрібні високі моральні й фізичні якості, говориться про підготовку лікарів спеціальними наставниками, що належать до вищого лікарського стану.

Медицина в Месопотамії.

Поряд з Єгиптом, колискою культури вважають держави, які були утворені в долині річок Тигра й Ефрата,- Месопотамії в IV тис. до н.е. Культуру цього краю формували три народи: шумери, вавилоняни та ассірійці. Наприкінці III і початку II тисячоріччя до н.е. почалося піднесення Вавілонської держави. Пізніше, в I тисячоріччі до н.е., у північно-східній частині Месопотамії, виникла Ассирія. Із цих держав головне місце в господарському й культурному розвитку, зокрема в медицині, належало Вавілону.

Численні пам'ятники, що дійшли до нас, говорять про медицину в стародавніх рабовласницьких державах, що існували у Двуріччя Тигра й Ефрата, за 20-17 століть до н.е.

Хвороба завжди представлялася як щось стороннє, як наслідок проникнення в тіло хворобливих демонів. Такі уявлення про хвороби обумовлювали й лікувальні заходи; щоб вилікувати хворого, треба насамперед вигнати демона, що викликав хворобу. Широко були поширені амулети, талісмани, дощечки з молитвами й заклинаннями у дверей житла, ідоли добрих парфумів, які повинні були відлякувати демона. При лікуванні застосовувалися символічні прийоми: общипування цибулини, розмотування клубка вовни, розсипання зерен хліба й змітання їх знову в купу, сковування хворого й звільнення від оковів, розв’язання від вузлів. Ліпилися й спалювалися фігурки демонів.

Велику роль грало гадання по нутрощам тварин, зокрема розглядання печінки жертовних тварин (головним чином овець). До нашого часу дійшли глиняні й бронзові моделі печінки, розділені рисами на частини; на кожній частині є текст, який слугував керівництвом до прогнозу за станом даної частини печінки. По таких моделях печінки навчалися майбутні жерці -лікарі в медичних школах, що належали державі, які існували у Вавілоні. Поряд з містичними поданнями й магічними діями медицина Вавілону й Ассирії визнавала й раціональні причини здоров'я й хвороби й застосовувала засоби народної емпіричної медицини. Вавілонські лікарі готували відвари з рослин, давали їх хворим для вживання усередину, робили мазі для зовнішнього застосування, натирання, призначали ванни й обливання, ставили кровососні банки й проводили кровопускання.

До нашого часу зберігся великий пам'ятник вавілонського законодавства — закони пануючи Хаммурапі, складений в XVIII столітті до н.е.; у ньому систематизовані й узагальнені численні, ще більш древні закони, що регулюють всі сторони життя. Звід законів Хаммурапі представляє собою збори статей судебника, вирізаних клинописом на великому базальтовому стовпі. Ряд статей присвячений умовам діяльності лікаря: регламентується правове положення лікаря, плата за лікування і його судова відповідальності в різних випадках, описуються протиепідемічні заходи.

Геродот, грецький історик, що жив у V столітті до н.е., описав своєрідний древній вавілонський звичай: хворих виводили на людні площі й перехожі давали їм докладні ради на особистому досвіді «у силу відсутності у Вавілоні лікарів».

Лікарі у Вавілоні були недоступні для незаможних, що не мали необхідних коштів для оплати. У вавілонських, а пізніше в ассірійських медичних клинописних записах на обпечених плитках зустрічається перелік симптомів захворювань: болю в шлунку (указуються навіть місця - «у серця» й ін.), печіння, блювота (окремо вказується блювота жовчю), жовтяниця (загальна й місцева), зміна кольорів язику, метеоризм, понос, втрата апетиту, м'язові болі й ін. Згадується кашель, поразки очей і шкіри, пухлини; описується «удар», привівший до паралічу. Часто описується гарячковий стан. Деякі знання вавілонян в області анатомії були пов'язані з жертвоприносинами. Розсічення жертовних тварин давало відомі анатомічні пізнання.

Для вигнання демонів в ассірійській медицині (як й у вавілонської більше пізнього періоду) часто вживалися речовини, що викликають відразу (кал людей і тварин, противні за смаком ліки і т.п.). Уважалося, що противне хворому повинне бути огидно й демонові, що засів у ньому. В ассиро - вавілонян медицина була тісно пов'язана з астрологією: при прогнозі велике значення надавалося положенню світил і спеціальному астрологічному календарю (щасливі й нещасні числа для початку лікування, операції, пологів й ін.). З розташуванням світил пов'язувалося виникнення й хід епідемій, що часто вражали всі країни Древнього Сходу. Ассиро - вавілонська астрологія перейшла потім у побут інших народів й у наступні епохи займала велике місце, зокрема в медицині.

При розкопках найбільших міст (Вавілону, Ніневії) виявлені сліди благоустрою: залишки бруківок, водопроводу й каналізації із глиняних труб; з протиепідемічних заходів діяли закони про видалення з міст хворих заразними хворобами, у першу чергу «витівкою». При цьому необхідно мати на увазі, що загальною назвою «витівка» нерідко позначалися й інші захворювання: віспа, екзема, сифіліс.

Для лікування використовувалися рослинні засоби, засоби тваринного походження, нафта, з мінеральних речовин – срібло, свинець. Ліки застосовувалися у вигляді відварів, мікстур, розчинів, мазей, паст. Призначали компреси, ванни, массаж, кровопускання. Були розроблені способи готування ліків: розчинення, кип'ятіння, фільтрація й ін. Розрізнявся прийом ліків натще й після їжі. Описано поїльник для хворих й інші предмети догляду. Диагностика носила більш раціональний характер, ніж терапія. В медичних джерелах описані багато симптомів та дуже тонкі диагностичні спостереження (за станом рота, носа). Візуально досліджували кров, сечу та за їх виглядом прогнозували результат захворювання. Відомо про існування диагностичного довідника.

При розкопках палацу ассирійського царя Ашшурбанипала в Ніневії (VII століття до н.е.) знайдені обпалені плитки із записами клинописом, у тому числі близько 1000 з них медичного характеру. Ці тексти медичного змісту мають перевагу культових напрямків у медицині над емпіричними спостереженнями. У деяких текстах є пряма вказівка, що призначаються вони для «заклинателя, що відправляється в будинок хворого».

На основі медичних знань Месопотамії формувалася медицина Сирії, Ірану та Греції.

Стародавній Іран

Велике значення для вивчення культури та медицини Стародавнього Ірану, крім даних археології, має збірник народного епосу- Канон Авести. Це збірник гімнів і релігійних індоєвропейських текстів ахеменідського і доахеменідского часу, який складали протягом майже тисячоліття. Двадцята книга цього канону «Вендідат» містить деякі дані про давньоіранську медицину. Зацікавленість представляє і збірник повчальних оповідань «Каліла і Димна», який за легендою був записаний молодим лікарем-іранцем Барзавенхом в епоху Сасанідів (династія іранських шахів, що існувала в 224-651 р. н.е.) в Індії. Збірник містить велике число афоризмів про народну медицину, лікарів, хвороби, способи їх лікування та попередження.

Давні іранці створили одну з перших натурфілософських систем: уявлення про існування залежністі організму людини від чотирьох стихій - сонця, землі, води й повітря та чотирьох волог організму - червоної, чорної, білої крові і жовчі. Причому, за цим філософським уявленням, соки організму знаходяться то в стані боротьби, то підтримують один одного, що і дає початок здоров'ю або хворобі. Важливе місце в біологічних уявленнях давніх іранців мало вчення про світло, яке вони поділяли на видиме і невидиме. Видиме світло відчуваємо, воно відходить у природі від Сонця і вогню і дає тепло організму. Однак більш важливу роль у життєдіяльності відіграє невидиме світло. Воно не відчутне, надходить від рослинних і тваринних організмів, а також від людини. Якщо організм має здатність отримувати достатню кількість такого світла, то в ньому утворюється тепло і людина урівноважена і здорова («добра»). Якщо ж людина поглинає мало світла, то вона близька до зла і стає в усіх відношеннях «поганою». Центром розподілу тепла вважали шлунок. Важлива роль відводилася також печінці, яка, на думку стародавніх іранців, була місцеперебуванням пристрастей.

Вивчення Авести показує, що її творці мали деякі, хоч і дуже невеликі уявлення про будову і функції людського тіла. Розрізняли три види судин людини: несучі чорну кров (хвороба), що несуть червону кров (здоров'я), судини без крові (очевидно, нервові стовбури), від яких залежить все життя.

Загальною причиною будь-якої хвороби вважали або підступи бога темряви Ахрімана (ступінь тяжкості хвороби залежала від ступеня гріховності людини і озлоблення), або гнів бога добра Ахурамазди, якщо людина пішла «від добра до зла». Сама хвороба була порушенням рівноваги між вологами організму. Як підступи Ахрімана, так і гнів Ахурамазди реалізовувалися через конкретні причини, які порушували співвідношення між соками організму або здатність отримувати достатню кількість невидимого світла. Серед цих причин виникнення захворювань були: переохолодження (стояло на першому місці) , потім нестриманість у їжі або недоброякісність їжі, недоїдання, зловживання роботою, відпочинком, статевим життям, моральне падіння. Усе це - гріх і, нарешті, гнів Ахрімана, який передавався через отруйних тварин, комах і черв'яків, а також за допомогою теплого і холодного повітря. У походженні хвороб та їх лікуванні істотна роль приділялася психіці: гнів пригнічує апетит, а радість його повертає, «глибока дума» веде до психічних розладів.

Лікарі у Древньому Ірані були оточені ореолом досконалості і мудрості. Вони вчилися довго, головним чином медицині навчалися з книг. Книги носили компілятивний характер, посилено переписувалися, купувалися за кордоном, передавалися з покоління в покоління; високо цінувалася єгипетська медична література і єгипетські лікарі. В Авесті описане положення лікаря в Ірані. За лікування він одержував плату, розмір якої залежав від соціального стану та матеріального положення пацієнта (за лікування жерця - благословення; начальника міста, який оточений мурами, - пара волів або коней, його жінки - кобила; за лікування старшини села - віл, його жінки - корова; за лікування домовласника - вівця або коза).

Медицина визначалася як мистецтво зберігати тіло в здоровому стані. За Авестою, лікар має 3 основних засоби лікування: слово, лікарські рослини і ніж. Починати завжди рекомендувалося з першого. Тому важливе місце відводилося попередженню хвороб: «Вирви недугу перш, ніж вона торкнеться тебе». Далі слідували численні раціональні розпорядження гігієнічного характеру: утримання в чистоті тіла, одягу, будинків, домашніх тварин, знищення всього гниючого, очищення одягу і предметів, які перебували в контакті з хворими і трупами. Раціональні елементи містилися й у розпорядженнях про режим харчування, сімейного життя, про ставлення до вагітних жінок і годуючих матерів, в забороні пити п'янкі напої та ін. Вчення про лікарську етику відповідало етиці зороастризму і було пронизано гуманізмом. Відповідно до лікарської етики, знання лікарем здобувається тільки для користі іншим; він зобов'язаний використовувати кожну можливість для самовдосконалення. Лікар повинен бути ввічливим, ласкавим у зверненні, делікатним у бесіді, не розповідати лікарської таємниці навіть найближчим друзям.

Аналіз текстів Авести показує, що давньоіранські лікарі на практиці користувалися головним чином раціональними прийомами. У діагностиці велике місце займали: огляд зовнішнього вигляду хворого, дослідження сечі й пульсу. Визнання недуги самим хворим і відвертість пацієнта в бесіді з лікарем вважалися важливою умовою успішного лікування.

Серед представників окремих галузей медичного знання розрізнялися лікарі зубні, очні, з родопомочі, хвороб статевої сфери, а також лікарі, «знаючі способи лікування щиросердечних хвороб». Однак, вважалося, що лікування людини, у якої «загинула душа», неможливо, як і воскресіння мертвого. Була розвинена хірургія, або «медицина ножа». Наскільки відповідальною вважалася хірургічна операція, показує правило присудження лікарю права самостійно користуватися прийомами хірургії лише після того, як він не менше трьох разів зробить «різання» хворого з успішним результатом. Існував багатий арсенал хірургічних інструментів. При зшиванні ран широко використовувалися жили тварин. Застосовувалися засоби для знеболювання - вино, опій, гашиш у вигляді рідин або порошків, що вдували хворому через міхи «per rectum». В Авесті міститься докладний опис раневого шоку і заходів проти його розвитку - зігрівання тіла, спокій, рясне пиття.

Лікарські засоби були різноманітні. При шкірних захворюваннях вживали сіль, кіновар, сірку; сурму використовували як косметичний засіб та при захворюваннях очей; свинцем лікували рани; мускус, амбру, боброву струмінь призначали в якості тонізуючих засобів. З тваринних засобів найчастіше використовували печінку, жовч, жир, мед, віск. Зміїну отруту застосовували як з лікувальною, так і з профілактичною метою. У великому ході були місцеві види лікарських рослин: фініки, айва, горіхи, оливкова, кунжутна олія. З іноземних рослин, як ліки від різних шкірних захворювань славився сандал. Широко застосовувалася камфора. У містах були спеціальні сади, де розводили ароматичні рослини, наприклад базилік. При палацах вельмож існували приміщення для зберігання ліків. Лікарі жрецького стану мали власні комори, звідки ліки видавалися хворим спеціальними зберігачами за приписами лікарів.

У Персії вперше з'явилися рожева вода і мигдалеве молоко, а також знайшов своє застосування як ароматична добавка мускус.

У великих містах Персії існували цивільні і приватні лікарні, аптеки, поля для вирощування лікарських рослин. Військо також мало свою медичну організацію. Давньоіранські лікарі одними з перших почали проявляти інтерес до професійних захворювань. Так, в літературі перших століть нашої ери часто наводяться описи захворювань в роботі коваля, що ходить в чорному одязі, селянина-хлібороба, що при посадці рису занурював ноги і руки в болотяну жижу, говориться, що каменотеси частіше хворіють захворюваннями органів дихання, а у чинбарів шкіри і кушнірів з'являються виразки і пухлини на ногах і під пахвами.

Велика увага приділялася боротьбі з комахами і гризунами. Так, для боротьби з пацюками, мишами існував звичай одомашнення іхневмонів (частіше мангустів). В Авесті містяться деякі рекомендації протиепідемічного характеру. Зокрема, з метою попередження розповсюдження особливо небезпечних інфекцій (чума) пропонувалося обкурювати ароматичними речовинами поселення, зачумлені будинки, речі померлих. Запекла боротьба велася проти сказу. Переносниками його були переважно собаки, як мисливські, так і вівчарки, необхідні для охорони стад. Канон Авести рекомендував ветеринарам лікувати тварин такими ж ліками, як і багатих людей. Внаслидок частих воєн і походів були значно поширені венеричні хвороби, і боротьба з ними становила державне завдання. Воїнів попереджали про небезпеку випадкових статевих зв'язків з жінками: «Мало хто, прагнучи до жінок, не покривається соромом» (хворобою).

У 330 р. до н.е. держава Ахеменідів була завойована Олександром Македонським, після смерті якого Іран увійшов до складу держави Селевкідів (312-64 рр. до н.е.) і Парфянського царства (250 р. до н.е. - 224 р. н.е.). У цей період іранська культура, і зокрема іранська медицина, розвивалася в руслі еліністичної традиції на основі синтезу придбань головним чином іранської та давньогрецької культури. Важливу роль в цей період грали і близькосхідні впливи, особливо месопотамські. Про стан медицини цього періоду, на жаль, немає достовірних даних.

3-7 ст. н.е. - період розквіту культури і природничо-наукових знань в Ірані. Збереглися численні праці іранських вчених з математики, астрономії, ветеринарії та медицини. Широке розповсюдження отримала пізньоантична вченість, зокрема філософія неоплатонізму. Іранська медицина цього періоду, не втрачаючи ранніх придбань, асимілювала багато досягнень античної, близькосхідної та індійської медицини, чому сприяла діяльність медичної школи (академії) в Гундішапуре (Джундішапуре), заснованої біглими від релігійних переслідувань філософами та лікарями несторіанців з Едесси (489 р.) і неоплатоніками з Афін (529 р.). Ця школа, що продовжувала традиції Афінської та Олександрійської академій, була найбільшим на Сході центром філософських, природничо-наукових і медичних знань. За даними В.А. Ебермана (1925р.) і Бубекара бен Яхья (1952р.), гундішапурські вчені переклали на перську, сирійську (а пізніше на арабську) мови праці Арістотеля, Діоскорида, Гіппократа, Галена та інших видатних античних вчених і лікарів. У своїх працях гундішапурські лікарі використовували праці як античних авторів, так і іранських, індійських, китайських лікарів. Тому, за словами бен Яхья, гундішапурська школа «стала центром культурних обмінів», дуже важливих і відповідних ідей греків, індійців, сирійців і т.п. Цей сплав античних, ближньо- і середньосхідних, індійських і навіть китайських медичних традицій обумовив своєрідність медицини Ірану та Середньої Азії І тисячоліття н.е. і багато в чому визначив вміст медицини Арабських Халіфатів.
Медицина в Древньому Єгипті.

Культура Древнього Єгипту залишила глибокий слід в історії світової культури. Стародавні греки й римляни, так само як і народи Близького Сходу й Африки, багато чого почерпнули з літератури, мистецтва й науки Єгипту. Поряд з математичними, астрономічними, географічними знаннями, древні єгиптяни мали пізнання в області медицини. Раціональні прийоми лікування зародилися в Єгипті за 4000 років до н.е. Медицина в Єгипті перебувала в руках жерців. Лікарі Єгипту користувалися високою репутацією. Поступово з накопиченням досвіду за 2000 років до н.е. у Єгипті розвинулася досить велика лікарська спеціалізація. У єгиптян були лікарі- хірурги, лікарі- інтерністи; серед хірургів розрізнялися лікарі, що займалися операціями на очах, лікуванням і пломбуванням зубів.

Уже в період так званого древнього царства (III тисячоріччя до н.е.) єгиптяни досягли значних успіхів у медицині.

Джерелами наших відомостей про медицину в Єгипті, як і про давньоєгипетську культуру в цілому, є письмові пам'ятники: ієрогліфічні написи на саркофагах, пірамідах й інших будовах, а також папіруси.

Від Древнього Єгипту до нашого часу дійшли медичні папіруси, що є збірниками з описами різних захворювань, симптомів хвороб, із вказівками прийомів розпізнавання й лікування, з переліками рецептів. Зі збережених папірусів самим старим є Кахунський, присвячений жіночим хворобам і написаний близько 1850 р. до н.е. За 1550 років до н.е. були складені два самих великих за розмірами медичних папіруса: папірус Сміта, знайдений у Луксорі, присвячений хірургії, лікуванню ран й анатомії, і папірус Еберса, знайдений у Фівах, присвячений захворюванням різних частин тіла. Папірус Сміта вважають пізньою копією не збереженого до нашого часу більш древнього папірусу, приписуваного Імготепу. Написаний пізніше, близько 1450-1350рр. до н. е., папірус Бругша трактує про здоров'я матері й дитини, про хвороби дітей і є самим древнім документом з педіатрії. Інші відомі медичні папіруси написані за 1200-1300 років до н.е. Зміст папірусів є підсумком численних спостережень, зведенням більше древніх матеріалів, копією й переробкою раніше існуючих медичних документів, що до нас не дійшли.

Єгипетські медичні папіруси розрізняються й за характером трактування медичних матеріалів, відбивають різні погляди на хворобу. Самий древній папірус - Кахунський - головну увагу приділяє емпіричним правилам лікування, вказівці ліків і майже не містить релігійних мотивів. У більше близькому до нас за часом складання папірусі Еберса поряд з масою емпіричних спостережень зустрічаються включення містичного, релігійного характеру, поради про магічні дії лікаря. Ще більш близький до нас за часом написання папірус Бругша просочений релігійною містикою й містить багато вказівок на магічні ритуали й молитвослов'я. Відомий германський єгиптолог Трапів з подивом відзначив, що «медицина в Єгипті із часом усе більше й більше поринала в чаклунство й містику».

У міру розвитку й зміцнення рабовласницького ладу, та у зв'язку з ним релігії, підсилювалися й елементи медицини храмової, жрецької. З іншого боку, продовжувала існувати й розвиватися емпірична медицина, укорінена в багатому досвіді народу й спостереженнях лікарів-емпіриків і зв'язана зі стихійно-матеріалістичними поданнями. Причини виникнення хвороб жерцями пов'язувалися з релігійними віруваннями: хвороби - наслідок вселення демонів, вони виникають із волі богів. Поряд із цим єгиптяни визнавали й природні причини хвороб; була відома роль кишкових паразитів. За аналогією з вигнанням кишкових паразитів лікування розглядалося і як вигнання невидимих хробаків, що нібито її викликають.

У Єгипті існували уявлення про чотири елемента світу - води, землі, повітря, вогню. У зв'язку із цим виникли й зачатки гуморального навчання про чотири основні соки, носії цих елементів, про складових людського організму і визначаючих його здоров'я або хворобу. Поряд з гуморальним навчанням у Єгипті створилося навчання про пневму - особливу невидиму і невагому речовину, що втримується в повітрі, при вдиху потрапляє в легені, що відтіля проникає в серце й далі по артеріях розповсюджується по всьому тілу. Під час хвороби змінюються властивості крові й пневми. Цими поданнями визначався і характер терапевтичних впливів. Завдання лікування розумілося в тім, щоб викликати виділення з організму хворого гнильних речовин, що утворилися в ньому, видалити «дурну кров».

Єгипетськими лікарями застосовувалися клізми не тільки з лікувальною метою, але й з метою очищення кишечнику. Для того, щоб завчасно видалити «зіпсовані речовини», давалися блювотні, проносні, сечогінні, потогінні засоби. Застосовувалися також засоби для видалення «зіпсованої крові».

Відповідно до вірувань єгиптян, душа людини продовжує існувати після її смерті, однак лише за умови збереження тіла, у яке вона могла б вселитися. З метою запобігання трупів від розкладання застосовувалося бальзамування. Цьому сприяло придбання знань в області анатомії. Бальзамування не носило обов'язкового характеру, воно охоплювало тільки привілейовану верхівку - царів (фараонів), жерців, найбільш заможних людей, внаслідок чого досвід бальзамування був порівняно обмеженим. Ряд анатомічних термінів, що вживалися в Древньому Єгипті, свідчить про знання деяких органів, у тому числі мозку, печінки, серця, судин. Однак знання з анатомії й фізіології людини в єгиптян залишалися вбогими.

Опис симптомів хвороб був розроблений досить докладно. У папірусах описані кишкові хвороби, хвороби дихальних шляхів, кровотечі, нашкірні хвороби, слонова хвороба, очні хвороби, важкі виснажливі лихоманки. Ряд галузей лікувальної медицини був розрахований на задоволення підвищених запитів заможних людей. Сюди відноситься масаж, водолікування, застосування коштовних ліків з досить складною рецептурою й т.п.

Жаркий клімат Єгипту з'явився причиною пошуку ефективних косметичних та нашкірних засобів, тому стародавній Єгипет вважають батьківщиною косметології та дерматології. В Єгипті також зародилася ароматерапія- лікування ефірними маслами (кедровим, скипидарним).

Елементи санітарії й благоустрою, виявлені археологами при вивченні руїн давньоєгипетських міст, також зустрічалися тільки в палацах і кварталах знаті й не поширювалися на поселення й житла інших верств населення.

Військові лікарі, що супроводжували єгипетське військо в поході, накопичували відомості в області лікування ран, переломів й інших травм. На гробницях древнього царства збереглися зображення операцій кінцівок. В одному з найдавніших папірусів, приписуваному вченому лікарю Імготепу, згодом обожненому, утримується опис операцій. У Єгипті застосовувалися перев'язки ран, ампутації, обрізання, кастрація. У папірусі Імготепа втримується розбір травм, які за прогнозом підрозділяються на виліковні, сумнівні й безнадійні. Даються вказівки, як розпізнавати строк вагітності й «жінку, що може і не здатну народити». Зустрічаються влучні описи паралічу та ін. У папірусі є вказівка на значення головного й спинного мозку для організму людини, описуються травми голови й хребта й указується, що в результаті ушкодження мозку невиліковно ушкоджується все тіло.

Із часів першої династії (більше 3000 років до н.е.) у містах Мемфісі, Геліополісі, Саісі при храмах існували школи для підготовки лікарів. За 600 років до н.е. ці школи стали приймати учнів-іноземців. У Єгипті часто вивчали медицину греки.

Медицина Древнього Єгипту дуже вплинула на медицину греків, євреїв й арабів.



Антична медицина та фармація.

Найбільш важливим за своїми наслідками періодом, від якого бере початок вся сучасна європейська культура й наукова медицина, являє собою античність. В історії грецької медицини виділено три періоди, кожний з яких має своєрідні риси. Найдавніша, крито-мікенська, або егейська, культура відноситься до III-V тисячоліть до н. е., що збігається з розквітом хараппської цивілізації. Дослідники виділяють географічні варіанти егейської цивілізації: на Криті існувала мінойська, в материковій частині Греції - еллінська, на островах Егейського моря процвітала кикладская культура. Правителі острівних держав Кносс, Малія, Фесту, Закро підтримували зовнішні зв'язки з материковими країнами, в тому числі вели торгівлю на півострові Індостан. Тому настільки схожі культурні традиції регіонів, розділених морями і океаном. На території Кносського палацу були знайдені санітарно-технічні споруди, подібні до тих, якими користувалися мешканці Махенджо-Даро. Система труб з обпаленої глини, водовідводи, стічні ями призначалися для збору забруднених вод. Чудові лазні обладналися вентиляцією. До культу лікування частково відноситься унікальна знахідка археологів- золота статуетка матері-землі: змії в руках богині,що свідчіть про її причетність до медицини.

Другий етап в історії Греції (XI-IX століття до н.е.) довгий час називали гомерівським. Така назва з'явилася внаслідок усній традиції передачі знань, переважно через твори Гесіода, Піндара, Гомера. У творах великих поетів зустрічаються згадки про хвороби та способи лікування ран, що наводить на думку про світські, раціональні витоки грецької медицини. Епоси Гомера містять окремі згадки анатомічних знань того часу. Розтини трупів в Елладі не практикувалися, але медична термінологія «Іліади» та «Одіссеї» склала основу термінології лікарів пізнього періоду, зберігши актуальність до сьогоднішнього дня.

Відмінною рисою еллінської культури є велика увага до особистої гігієни, фізичних вправ, гартування. Культ здорового, красивого тіла , відображений у скульптурі, в малюнках і орнаментах на вазах. Судячи із зображень, стародавні греки вважали за краще постільному режиму обливання, розтирання, масаж.

На розвиток античної культури , безсумнівно, вплинули Єгипет і держави Месопотамії. Не дивлячись на це, грецька медицина розвивалася своїм шляхом, досягши більш високого розвитку. Сприйнявши й розвивши культурні досягнення Стародавнього Сходу, греки зуміли на основі нових філософських уявлень синтезувати власну культуру, додавши знанням більш систематизований раціональний характер. Сприйнявши й розвинувши досягнення східних народів, греки відібрали з них найцінніше, зробивши невід'ємною частиною сучасної культури. Давньогрецька культура й медицина являють собою якісно новий етап розвитку людства. На відміну від країн Стародавнього Сходу, медицина Греції в меншому ступені перебувала під впливом релігії. По наявних історичних джерелах, окремі форми медичної діяльності зложилися в Греції до 6 ст. до н.е. У ряді міст були суспільні лікарі, які безоплатно лікували бідних громадян і вирішували протиепідемічні питання. У знаті були домашні лікарі. Світські лікарі обслуговували поранених, надавали хірургічну допомогу.

Греки запозичили в єгиптян ідею відкриття стаціонарів при храмах. Вони були прообразами лікарень і називалися асклепєйонами (на честь лікаря Асклепія). Як і в інших країнах, храми Греції стали місцями лікування, а жерці привласнили собі функцію лікарів. Храмова медицина стародавньої Греції згодом була успадкована лікарями Візантії.

Але поряд із храмовою продовжувала існувати й народна медицина. Характерними методами були: загартовування, фізичні вправи, турбота про особисту гігієну. З лікувальних процедур особиста увага приділялась водолікуванню, масажу, хірургічна допомога надавалась рідко.

Головним досягненням античної медицини є об'єднання емпіричного й філософського напрямків, що втілилося в основний принцип сучасної медицини - єдність науки й практики.



Стародавньоримська медицина та фармація.

До завоювання Греції (в 146р. до н.е.) у медицині Римської республіки переважали емпіричні методи, застосовували засоби народної медицини, головним чином використовувалися ліки рослинного походження. В історії медицини Римської імперії вирішальну роль зіграла медицина Стародавньої Греції. Римська медицина являє собою скоріше завершальний етап розвитку елліністичної культури, ніж самостійне навчання. У Римі, в умовах великої держави, медицина одержала значно більші можливості розвитку, ніж у рабовласницьких державах Стародавнього Сходу і у Стародавній Греції. Необхідність забезпечення санітарних умов у великих містах, обслуговування багатотисячного населення, а також організація постійної армії висунули нові завдання перед медициною. Ці завдання не під силу було вирішувати приватно практикуючим лікарям, необхідно було наділити лікаря певними адміністративними функціями й правами. У Римі виникли елементи державної лікарської діяльності: уперше введені посади головних лікарів (архіатрів), що виконують адміністративні функції. Існували придворні архіатри, архіатри провінцій і, рідше, архіатри для населення. В армії Стародавнього Рима існувала військово-медична організація з військовими лікарями - професіоналами й системою військових лікувальних закладів (валентудинаріїв). Незабаром виникли лікарні для лікування чиновників і членів їх родин. Наприкінці 1 ст.н.е. з'явилися перші лікарні для бідних, фінансовані органами державного управління. У ряді міст приватні лікарні почали одержувати субсидії від уряду, здобуваючи риси суспільних медичних закладів.

У законах римлян були постанови санітарного характеру: заборонялося ховати померлих у середині міста, використовувати непитну воду з ріки Тибру. Ці вимоги були зафіксовано в "Законах дванадцяти таблиць" в 5 ст. до н.е. Крім того, великі міста, які мали багатотисячне населення, потребували санітарних споруджень і оснащувалися водопроводами, канализаціями, лазнями.
У період розквіту Римської імперії одержали особливу популярність знамениті лазні- терми, де широко використовувалися різні види масажу, що застосовувалися після купання для збереження стрункості фігури, сили м'язів і еластичності шкіри.

Медична освіта в перші роки існування республіки була обмежена. Лікуванням займались головним чином іноземці, у більшості греки. У період імперії посилилася увага державної влади до професії лікаря. Лікарському містецьтву навчалися в приватних і державних медичних школах. З 1ст. н.е.підготовка лікарів у Римській імперії контролювалася архіатрами. В 2ст.н.е. утворилися кафедри- групи учнів біля спеціалістів, які мали багатий досвід. В останній період існування Римської імперії в центральних провінціях була певна кількість затверджених державою лікарів, які мали право займатися медичною практикою. В деяких випадках для отримання цього права лікарі складали екзамен, який приймали архіатри провінцій.

Давньоримська медицина розвивалася по двох напрямках: методична і пневматична школа. Методична школа базувалася на матеріалістичному погляді. Причини хвороби пояснювалися порушенням руху рідких і газоподібних атомів, їхнім застоєм, що приводить до зміни щільних частин організму. Представники методичної школи приділяли мало уваги лікарській терапії, важлива роль відводилася диханню шкіри. Щоб запобігти його порушення, рекомендували часті обмивання тіла, розтирання і рухову активність.

Представники пневматичної школи вважали основними началами природи не елементи, а їхній стан (тепло, холод, вологість, сухість), і думали, що в основі життя лежить дихання. Основні положення пневматичної школи походять від представлень стародавніх єгиптян.

В1ст.до н.е.- 1ст.н.е. у римській медицині склався енциклопедичний напрям: вчені видавали багато праць узагальнюючого характеру.

Спадок римської медицини був сприйнятий й використаний вченими Візантії, країн арабського халіфату й середньовічної Європи.



Контрольні питання:

1. Відмінність медицини рабовласницького суспільства від


первіснообщинної медицини.

  1. Зародження в Єгипті гуморального і пневматичного вчень про виникнення хвороб.

  2. Форми організації медичної допомоги в Єгипті.

  3. Систематизація лікарських засобів шумерами.

  4. Формування давньоіранської медицини.

  5. Храпська культура Стародавньої Індії.

  6. Медицина Індії ведичного періоду.

  7. Розвиток індійської медицини в класичний період.

  8. Особливості методів діагностики й лікування в Стародавньому Китаї.

  1. Формування античної медицини.

  2. Особливості античної медицини.

  3. Храмова медицина Стародавньої Греції.

  4. Державний характер лікарської діяльності в Римі.

  5. Методичнa і пневматична медичні школи Стародавнього Риму.


Перелік рекомендованої літератури:

  1. Верхратский С.А., Заблудовський П.Ю. Історія медицини: Нав. посібник - 4-е вид., випр. і допов. -К.: Вища шк., 1991. -С. 14-59.

  2. Медицина // Малая мед. энциклопедия. – 1992.- Т. 3.- С. 210-233.

  3. Мультановский М.П. История медицины. - М.: Медицина., 1967.- С. 18-47.

  4. Тольцман Т.И., Голосова Н.А. Учебное пособие по истории и организации фармацевтического дела. - Москва, 1961.- С. 12-21.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База даних захищена авторським правом ©lecture.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка