Лекція n1 Тема :"Предмет та завдання патології клітин. Об’єкти та методи дослідження. Розвиток патологічних дисциплін в Україні



Сторінка10/21
Дата конвертації05.11.2016
Розмір3.01 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

Порушення обміну калію


Калій - найважливіший елемент, який бере участь у метаболізмі клітини, забезпечує нормальний білково-ліпідний обмін, проникність мембрани, потенціал спокою, нейроендокринну регуляцію тощо. Мор­фологічно калій може бути виявлений за допомогою методу Мак-Калума.



Порушення електролітного балансу

Найчастіші причини

Результати

Підвищення концентрації натрію у крові

  1. Нестача надходження рідини.

  2. Втрата рідини через шкіру (потовиділення).

  3. Ниркова втрата води (нецукровий діабет, застосуван­ня діуретиків).

  4. Підвищення рівня мінералокорти

коїдів (синдроми Куна і Кушинга).

  1. Підвищення об'єму позаклітинної рідини.

  2. Гіпертензія.

  3. Підвищення осмоляр-

ності поза­клітинної рідини, що викликає втрату клітинами рідини.

Зменшення концентрації натрію у крові

  1. Надмірне надходження води.

  2. Надниркова недостатність (хворо

ба Аддісона).

  1. Підвищена секреція антидіуретич

ного гормону.

  1. Тривала терапія діуретиками.

  1. Гіпотензія.

  2. Зниження осмоляр-

ності поза­клітинної рідини, що викликає гіпергідратацію клітин.

Підвищення концентрації калію у крові

  1. Порушення екскреції К+ (гостра і хронічна ниркова недостатність, надниркова недостатність, деякі діуретики [спіронолактон]).

  2. Вивільнення К+ із клітин (некроз тканин, ацидоз).

  3. Надмірне всмоктування К+ у ШКТ.

Порушення електричної активності збудливих тканин:

  1. Серцева аритмія.

  2. Підвищення зубця Т на ЕКГ.

  3. М'язова слабкість і параліч.

  4. Зупинка серця.

Зменшення концентрації калію у крові

  1. Втрата рідини через ШКТ (блювання, діарея).

  2. Ниркова втрата К+ (більшість діуретиків, осмотичні діуретики, ураження ниркових канальців).

  3. Підвищення рівня мінералокортикоїдів (синдроми2 Куна і Кушинга).

  4. Підвищене поглинання К+ кліти-

нами (алкалоз, підвищення рівня інсуліну).

  1. М'язова слабкість і параліч.

  2. Зниження та інверсія зубця Т на ЕКГ.

  3. Порушення функції канальців нирки (концентраційної спроможно­сті).

  4. Зупинка серця.

Підвищення концентрації кальцію у крові

  1. Первинний гіперпаратиреоїдизм.

  2. Вторинна гіперфункція паращито-

видних залоз.

  1. Метастатичне ураження кісток.

  2. Саркоїдоз.

  3. Інтоксикація вітаміном D.

  4. Синдром легкого алкалозу.

  5. Новоутворення з гормональною активністю (синтезу­ючі гормони, подібні до гормону паращитовид-

них залоз) .

  1. Анорексія, нудота, блювота.

  2. М'язова слабкість, гіпотонія.

  3. Мозкові порушення (ступор, кома).

  4. Порушення функції ниркових канальців.

  5. Гіпертензія.

  6. Скорочення інтервалу QТ на ЕКГ.

  7. Метастатичне звапніння .

Зменшення концентрації кальцію у крові

  1. Гіпофункція паращитовидних залоз.

  2. Синдром мальабсорбції.

  3. Гострий панкреатит.

  4. Гіпервентиляція легень.

  5. Гіпоальбумінемія.

  1. Тетанус, ларингеаль

ний стрідор, підвище

на збудливість нервів.



  1. Судоми, підвищений внутрішньочерепний тиск.

  2. Підвищення інтервалу SТ на ЕКГ.


1 Піт є гіпотонічним; не дивлячись на втрату солей, вода втрачається з більшою швидкістю. Гіпонатріємія буде спостерігатися при поповненні втраченої рідини тільки водою.

2 Синдром Кона - первинне підвищення рівня альдостерону, синдром Кушин

га - підвищення рівня кортизолу.




Порушення обміну калію
Збільшення кількості калію в крові (гіперкаліємія) і в тканинах відзначається при хворобі Аддісона, коли пошкоджується кора наднирників, гормони яких контролюють баланс електролітів. При деяких аденомах наднирників може спостерігатися і гіпокаліємія (альдостерома з розвитком синдрому Кона).

Дефіцит калію лежить в основі спадкового захворювання — періодичного паралічу. Захворювання супроводжується приступами слабості і розвитком рухового паралічу.



1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21


База даних захищена авторським правом ©lecture.in.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка